Häufige Ursachen:
- erhöhte mechanische Beanspruchung (z.B. durchgemachter Knöchel- oder Gelenkbruch)
- Gelenkentzündungen
- Fehlstellungen
Die Sprunggelenksarthrose zeigt in der Regel einen schleichenden chronischen Verlauf, der typischerweise mit einem Sprunggelenksschmerz unter Belastung beginnt. Ein begleitender Gelenkerguss oder Schwellung sind dabei nicht selten.
Parallel zum Voranschreiten der Sprunggelenksarthrose nimmt die Schmerzintensität zu. Anfangs treten bei den ersten Schritten am Morgen oder nach einer Ruhephase "Anlaufschmerzen" auf. Die Umgebungsmuskulatur schwindet.
Später kommt es zur Gehbehinderung, verbunden mit Fehlbelastung von benachbarten Gelenken.
Im fortgeschrittenen Stadium der Sprunggelenksarthrose bestehen auch Ruheschmerzen (Nachtschmerzen), ausgeprägte Beweglichkeitseinschränkung der Sprunggelenke bis hin zur totalen Gelenkversteifung.
Diagnostik
Neben der ausführlichen Erhebung der Vorgeschichte und einer gründlichen klinischen Untersuchung ist das wichtigste Diagnosemittel der Sprunggelenksarthrose das Röntgenbild in zwei Ebenen.
Es zeigt folgende typische Veränderungen:
- Gelenkspaltverschmächtigung
- knöcherne Randanbauten im Gelenkbereich oder Zystenbildung
Therapie und Rehabilitation
Therapeutisch stehen in der Anfangsphase der Sprunggelenksarthrose im Vordergrund:
- Reduktion von Überbelastungen
- ein breites Spektrum physiotherapeutischer Maßnahmen
- Gewichtsabnahme
- medikamentöse Therapie, z.B. mit nichtsteroidalen Antirheumatika
Physiotherapeutisch bietet unsere Klinik:
- spezielle fußgymnastische Behandlungen in Einzel- und Gruppentherapie
- sprunggelenksentlastende Bewegungsprogramme, z.B. im Wasser
- ein breites Spektrum physikalischer Ansätze (z.B. schmerzstillende/antientzündliche und abschwellende Strombehandlungen)
Bei Notwendigkeit führen wir im Hause Injektionen (sog. Neuraltherapie) an den schmerzhaft funktionsgestörten Sprunggelenken durch. Orthopädietechnische Schuhzurichtungen (wie Puffer-Absatz oder Abrollhilfe) realisieren wir vor Ort.
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Chefärztin der Orthopädischen Abteilung
Dr. med Petra Brückner
E-Mail orthopaedie@reha-klinik.de
