Wissen
Herzrhythmusstörungen
Herzrhythmusstörungen können verschiedenste Ursachen und Ausprägungen haben. Erfahren Sie alles zu Therapie, Diagnose und Ursachen für Herzrhythmusstörungen.
Regelmäßiger Herzschlag
Der regelmäßige Herzschlag ist subjektives Empfinden von Leben und Lebendigsein. Das Herz kann relativ langsam, schnell oder unregelmäßig schlagen. Als normal nimmt man einen Puls von 60 bis 100 Schlägen pro Minute wahr. Auch Gesunde haben jedoch häufig einen langsameren Puls, z. B. in Entspannungsphasen. Sportler haben manchmal einen langsamen Puls (bis zu 40 Schlägen pro Minute), ohne dass es zu Krankheitserscheinungen führt. Bei körperlicher Belastung oder im Stress steigt der Puls oft an („Trainingsfrequenz“, z. B. 180 Schläge pro Minute minus Lebensalter), um den Körper ausreichend mit Sauerstoff zu versorgen.
Ungleichgewicht
Herzrhythmusstörungen: Vegetatives und autonomes Nervensystem
Auch Herzgesunde verspüren gelegentlich ein Herzklopfen oder Herzstolpern. Im EKG kann man dies als Aussetzer oder Extraschläge nachweisen. Der Herzrhythmus unterliegt in hohem Maße dem Einfluss des vegetativen oder auch autonomen Nervensystems mit seinem Anspannungspol, Sympathikus und seinem Erholungspol, Parasympatikus bzw. Vagus. Bei einem Ungleichgewicht dieses Systems können vermehrt Herzrhythmusstörungen auftreten.
Abklärung
Diagnose von Herzrhythmusstörungen
Wenn Herzrhythmusstörungen als unangenehm empfunden werden, wobei die meisten Menschen sie nicht oder kaum wahrnehmen, sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen. Eine genauere Bestimmung der Art von Herzrhythmusstörungen ist nur mit dem EKG, evtl. mit einem Langzeit-EKG über 24 Stunden möglich. Hiermit können harmlose Formen von ernsteren Störungen unterschieden werden.
Auslöser
Ursachen für Herzrhythmusstörungen
Vor allem ist es notwendig festzustellen, ob andere Herzerkrankungen vorliegen. So können Herzrhythmusstörungen z. B. auf eine Veränderung der Herzkranzgefäße (Coronare Herzkrankheit, KHK) hinweisen. Auch Herzmuskelentzündungen oder Herzklappenschädigungen können Herzrhythmusstörungen auslösen. Diese könnten eine Minderung der Pumpleistung auslösen oder sogar zum Herzstillstand führen. Diese Komplikation ist der Grund zu dem viel geäußerten Rat, vor Aufnahme eines körperlichen Trainings, z. B. Joggen, zunächst den Arzt aufzusuchen, um eine Herzerkrankung auszuschließen. Weitere Ursachen für Herzrhythmusstörungen sind Stoffwechselstörungen, Schilddrüsenerkrankungen (Überfunktion), übermäßiger Gebrauch von Genussgiften (Alkohol, Koffein, Nikotin) oder auch angeborene Störungen.
Therapie bei Herzrhythmusstörungen
Zur Therapie, vor allem bei Herzgesunden, sind Maßnahmen zur Stabilisierung des vegetativen Nervensystems günstig. Erreicht wird dies durch Entspannungsverfahren wie Autogenes Training und Tiefenmuskelentspannung nach Jacobson (PMR), mäßiges körperliches Ausdauertraining, genügend Schlaf, evtl. Reduktion von Genussmitteln. Höhergradige Herzrhythmusstörungen oder solche bei einer Herzkrankheit können medikamentös behandelt werden, vor allem mit dem sogenannten Betarezeptorenblockern. Als eingreifende Maßnahmen bei potenziell lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen kommen verschiedene Herzschrittmachersysteme zum Einsatz.
Psychotherapie bei Herzrhythmusstörungen
Die Psychotherapie kann vor allem bei den als quälend erlebten, aber ärztlich als funktionell bzw. nicht bedrohlich eingeschätzten Herzrhythmusstörungen hilfreich eingesetzt werden. Sie kann bei der Feststellung und Korrektur ungünstiger Verhaltensweisen helfen. Solche ungünstigen Verhaltensweisen sind öfter Teil anderer Erkrankungen wie depressive Verstimmungen, Angsterkrankungen etc.
Verhaltenstherapie bei Herzrhythmusstörungen
Neben tiefenpsychologisch orientierten Verfahren bietet die Verhaltenstherapie sehr wirksame Programme, z. B. als Stressbewältigungstraining. Hierzu gehören auch die genannten Entspannungsverfahren, die eine eigenverantwortliche „Basis-Psychotherapie“ bei regelmäßiger Anwendung ermöglichen.
Funktionelle Herzrhythmusstörungen
Meist sind funktionelle Herzrhythmusstörungen Teilsymptome eines breiteren, psychosomatischen (körperlich-seelischen) Leidens. Durch ihren appellativen Charakter haben sie jedoch gute Signalwirkung, um den Patienten auf tiefere Störungen aufmerksam zu machen wie etwa ein klapperndes Geräusch in einem Automotor.
Kontakt
Kontaktieren Sie uns
Unsere Reha-Kliniken sind spezialisiert auf psychosomatische, neurologische und orthopädische Erkrankungen. Wir informieren Sie gerne über unser umfassendes Angebot.
Magazin
Noch mehr Infos
Haben Sie Interesse an weiteren medizinischen Fachartikeln finden Sie in unserem Magazin garantiert den passenden Artikel für sich. Ob Herzrhythmusstörung, Depression, Patellafraktur oder Patientengeschichten. Ausgewählte Artikel sehen Sie schon hier.
